在台灣常見血液媒介性傳染病在狗和貓的種類不同,主要的原因是媒介病媒的不同和狗貓的生活型態不同所致,因為狗狗需要大量的戶外運動,而貓咪大多是居家生活。這些肉眼看不見的寄生蟲往往會造成貧血或是血液相關的疾病,嚴重的話也會造成狗貓的死亡。與血液媒介性傳染病相關的常見病媒有病毒、跳蚤、壁蝨、蚊子、白蛉等,因此要避免家中的狗狗貓貓得到這些血液媒介性傳染病,最重要的事就是做好病媒的預防工作或是施打相關的疫苗。狗狗常見的血液媒介性傳染病,最主要與壁蝨叮咬傳染性疾病相關,相關的疾病有焦蟲症(大焦蟲 Babesia canis vogeli; 小焦蟲 Babesia gibsoni or Babesia conradae)、艾利希氏體(Ehrlichia canis)、片狀邊蟲(Anaplasma platys)、嗜吞噬細胞無形體(Anaplasma phagocytophilum)、立克次體(Riskettsiosis)、肝簇蟲(Hepatozoon canis),另外還有蚊子傳播的心絲蟲症(Dirofilaria immitis)。貓咪的血液媒介性的傳染性疾病的病原多了病毒性的疾病,至於病媒的部分與狗狗的大致相同,常見的疾病有心絲蟲症(Dirofilaria immitis)、貓愛滋病(Feline immunodeficiency virus)、貓白血病(Feline leukemia virus)、貓抓熱(Bartonella henselae)、貓傳染性貧血(Mycoplasma haemofelis)感染。這些都是台灣犬、貓常見的血液媒介性傳染病,不單單是會靠病媒傳播也會藉由輸血的過程中傳播這樣的疾病,因此對於需要輸血的動物,若是要成為血液來源的狗狗或貓咪則需要排除這些常見的血液寄生蟲或病原,避免這些疾病藉由輸血而感染其他需要輸血的狗狗或貓咪。
一、焦蟲症(Babesiosis)
感染的病原為原蟲,犬焦蟲依照蟲體的大小主要分為大小二型:體積較大者為犬焦蟲 (Babesia canis vogeli),於鏡檢下蟲體呈現梨型;體積較小者為吉普氏焦蟲 (Babesia gibsoni),於鏡檢下蟲體呈現戒指樣。診斷方式可以使用顯微鏡檢查紅血球是否出現焦蟲影像,或者利用聚合酶鏈鎖反應(PCR)方式診斷更為準確。臨床症狀有黏膜蒼白、發燒、血紅素尿、溶血性貧血、虛弱、休克等,若不及時治療則會危及生命而造成死亡。
二、艾利希氏體病(Ehrlichiosis)
感染的病原為立克次體,是細菌的一種,該疾病透過壁蝨媒介叮咬所感染的疾病,常見為(Ehrlichia canis),感染後會出現發燒、不明原因的血紅素尿、血尿、食慾下降、貧血、黏膜蒼白、凝血功能障礙、淋巴結腫大及流鼻血等症狀,甚至皮膚會出現出血點或出血斑凝血功能會變差。
三、立克次體症(Richettsiosis)
感染的病原為立克次體,常見分成3群,第一種為斑點熱群(spotted fever group rickettsia;SFG)立克次體, 為立克次體中依抗原性分為 3 群中最複雜的一群,種類也最多但是這群台灣沒有,其他其它 2 群分別是斑疹傷寒群(typhus group;TG)和恙蟲病(又稱叢林型斑疹傷寒),這個台灣就比較常見,不僅動物會感染,人類也會,這個是人畜共通傳染病。傳染媒介會有跳蚤、恙蟲、蜱,感染後的臨床症狀為嗜睡、食慾不振、嘔吐、下痢、發燒、3-5天後出現皮疹、之後出現斑疹、有些會出現頸部淋巴結腫大、某些立克次體會造成類肉芽腫或慢性心肌炎,人會出現頭痛、寒顫、水疱、焦疹及肌肉痠痛等其他症狀。
四、心絲蟲(Heartworm Disease)
感染的病原是線蟲(Dirofilaria immitis)與消化道的線蟲-蛔蟲相似,只是傳染的途徑與寄生的位置不同,而且犬、貓都有可能被感染,這樣的疾病主要以蚊子作為媒介,蚊子先吸到具感染力的微絲蟲,在蚊子體內蛻變成具感染力的心絲蟲幼蟲,再叮咬到健康的狗狗或貓咪,幼蟲進入到皮下組織後再移行到血管中進入到右心房、右心室及肺動脈中寄生。心絲蟲症的潛伏期長,早期通常沒有明顯症狀,直到狗狗出現咳嗽、運動耐受性下降或是體重減輕等症狀時,通常也代表一定程度的成蟲感染;到了後期就有可能出現危及生命的狀況,如腹水、咳血甚至昏倒的情形發生。
五、貓愛滋病(Feline immunodeficiency virus)
感染的病原是慢病毒(lentivirus),屬於反轉錄病毒的一種,目前這樣的病毒在貓咪沒有預防的方式,只能避免貓咪的互咬或是打架減少傳播的機會,一般而言若是生病的族群,盛行率會達到20%呈現抗體陽性,但健康族群則不到5%,台灣貓咪的感染此疾病的抗體陽性率可能有8.45%。大多會是放養式的貓咪才會得到,若是居家飼養的貓則不會有機會感染。臨床症狀會出現淋巴結病、發燒、沉鬱、消瘦、貧血、慢性口炎及嚴重齒齦炎、慢性上呼吸道疾病、慢性下痢、神經症狀及白血球減少症等。
六、貓白血病(Feline leukemia virus)
感染的病原是致癌性核糖核酸病毒(oncornavirus),屬於反轉錄病毒的一種,目前這樣的病毒在貓咪可以藉由疫苗注射來預防,這個疾病的傳染途徑是藉由口鼻感染,也可以藉由胎盤感染,感染的貓咪會經由唾液、尿液、糞便及乳汁將病毒排出,但病毒不容易在環境生存,因此親密接觸才會傳染,不會藉由物體間接傳播。互相舔毛的過程似乎是主要的傳播方式,也有可能是咬傷感染。台灣的貓白血病的抗原陽性盛行率約為2.9%。臨床症狀消瘦、貧血、淋巴相關的腫瘤性疾病、骨髓性疾病及繁殖障礙等。
七、貓抓熱(Feline Bartonelosis)
感染的病原是細菌–巴東氏菌(Bartonella henselae),經由貓抓傷或咬傷的感染,若咬傷人類會造成咬傷或抓傷部位的局部淋巴腺病(淋巴腫大),人會造成感染而發高燒。這是一種人畜共通的傳染病,貓咪是最主要的帶原者,因此稱之為貓抓熱。貓和貓之間的傳播則是藉由貓蚤叮咬或是貓蚤的糞便而傳播感染,因為貓有長時間的菌血症而扮演保菌者角色,時間為數周至數月之久。通常貓咪自然感染下不太會有臨床症狀,但發病時會有心肌炎、葡萄膜炎、多處局部性中樞神經系統疾病,人類感染的話會出現發燒、貧血、淋巴結腫大的症狀。
八、貓傳染性貧血
感染的病原是黴漿菌(Mycoplasma haemofelis),但以前認為是立克次體感染的疾病,所以又稱之為血巴東蟲(Hemobartonella Felis),但現今已經更名為血黴漿菌病(hemoplasmosis),目前在貓常見的病原有兩個,Mycoplasma haemofelis(大型)被認為較具有病原性,會導至致死性急性中度溶血性貧血,而Candidatus Mycoplasma hemominutun(小型),約有20%的貓呈現陽性,會出現輕微的貧血。診斷方式可以使用顯微鏡檢查紅血球可以發現血球邊緣出現黴漿菌的顆粒,或建議使用PCR方式診斷更為準確。造成貧血的主要是因為黴漿菌附著在紅血球表面刺激身體的免疫反應,造成紅血球的包膜破壞造成溶血,潛伏期為2-17天。臨床症狀為食慾下降、昏睡、體重減輕、間歇性的發燒、脾臟跟淋巴結腫大、黃疸等等。
預防小撇步
狗狗、喵喵外寄生蟲的預防方法目前有下列四種:
1.除蚤或防壁蝨頸圈 (無法達到全身效果,會隨著時間遞減)
2.外用藥用除蚤及壁蝨洗毛精(使用時會將身上去除但無預防效果)
3.外用除蚤蝨滴劑、噴劑(能長效預防,效果明確但會因洗澡遞減效果)
4.口服預防內外寄生蟲藥物(能長效預防,效果明確但須叮咬後才會死亡)
前面兩者的效果及預防的能力皆不足,容易在短時間內再度被跳蚤或壁蝨寄生。所以建議最好的方法為第三及第四種方式,每個月使用外用殺滅蚤及壁蝨滴劑,這些預防藥物的機制大多是以殺滅成蚤及幼蚤或是讓蟲卵無法發育,也可以消滅各階段時期的壁蝨。藥物安全性高,此類藥物不會進入血液循環,只蓄積在皮膚油脂及毛囊內,再持續由毛囊釋放出來至皮膚表面,使其有長效對抗跳蚤及壁蝨。所以使用時要記住使用前後48小時不要洗澡,以避免藥物吸收效力降低,這些藥物皆會因為洗澡的頻率增加而降低保護效果,所以建議使用候的10-14天再洗澡才能持續藥效至一個月。另外心絲蟲的預防也是夏季的重點,若這些滴劑中含有巨環內脂類藥物及Praziquantel的話就會進入血液循環,若犬貓懷疑有MDR1基因缺陷的話,使用上需要謹慎小心,避免出現神經症狀。新型的口服的外寄生預防藥會進入血液循環,等外寄生蟲叮咬吸血後造成死亡,這類藥物還是會讓寄生蟲叮咬的機會,所以像艾利希體或是立克次體的疾病就不一定能夠預防了。因此建議最好採取外用及口服合併使用才能達到全面性的防護。
居家環境預防及處理
1.物理方法:平時應注意室內保持通風、乾燥,地毯、地板縫隙、屋角及室內盆景周圍等跳蚤易孳生地點。定期以吸塵器吸淨,並應立即將吸塵器內之穢物清除,以防幼蟲在吸塵器內孳生。梅雨季節注意室內除濕,寵物窩巢定期曝曬或清洗,若室內跳蚤密度較高時,應將地毯送請清洗公司,以高溫蒸汽處理殺死跳蚤,或置於烈日下曝曬一個下午,但這方式對壁蝨沒有效果。
2.化學方法:使用殺蟲劑,為最有效且最迅速的跳蚤及壁蝨防治法。直接噴灑,適用於局部防治。燻蒸處理,適用於室內全面防治,效果最佳。粉劑撒放,於地毯或地板縫隙等處撒放殺蚤蝨粉劑,效果亦佳,惟易產生吸入性傷害及不易清除之污漬。採用化學防治須特別注意使用登記合格的殺蟲劑,同時應選用對人畜低毒性的人工除蟲菊進行防治,但使用時應注意將水族箱覆蓋以免殃及池魚;使用時餐具、食物及嬰兒玩具等物均須收藏妥當,使用後宜將桌面等常接觸處所以清潔劑拭淨。
因此,只要每個月按時使用預防外寄生蟲藥物及固定施打疫苗,這樣您們家的狗狗或是貓咪就會遠離血液媒介性傳染病的威脅,對於飼養方式應該採取居家飼養避免放養式飼養,避免與野外的遊盪動物打架或互咬而造成疾病的傳播,也會遠離這些致命血液性疾病,愛牠就要給牠最好的保護,預防永遠勝過治療,這樣您們家的狗狗及貓咪免於疾病之苦囉。
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